Votre orthoptiste au centre
Chloé Moussin est orthoptiste, titulaire du certificat de capacité d'orthoptiste de Sorbonne Université. Au centre, elle réalise les bilans orthoptiques et les séances de rééducation, chez l'enfant comme chez l'adulte, en lien avec le Dr Mamoun Berrada, ophtalmologue. Elle parle français, anglais et espagnol.
Une orthoptiste intervient aussi dans la consultation d'ophtalmologie, pour les mesures qui la précèdent. Notre article sur le rôle de l'orthoptiste en consultation décrit cette autre facette du métier. Cette page traite du bilan orthoptique et de la rééducation, qui font l'objet d'un rendez-vous à part.
Ce que mesure un bilan orthoptique
Le bilan orthoptique évalue la façon dont les deux yeux travaillent ensemble. Le code de la santé publique le décrit comme l'étude des axes sensoriel, moteur et fonctionnel de la vision. Selon le motif de l'ordonnance, l'orthoptiste peut :
- mesurer l'acuité visuelle et la réfraction ;
- étudier les mouvements des yeux et leur coordination ;
- rechercher et mesurer une déviation des yeux, même discrète (c'est la déviométrie) ;
- analyser des troubles neuro-visuels, par exemple après une atteinte neurologique ou vasculaire.
Le bilan se conclut par un diagnostic orthoptique, un objectif et un plan de soins. L'orthoptiste le transmet au médecin qui l'a prescrit.
Pour quels troubles
La réglementation énumère les troubles que l'orthoptiste prend en charge. Voici ceux que l'on rencontre le plus souvent :
- Le strabisme : les deux yeux ne regardent pas dans la même direction.
- L'amblyopie, souvent appelée « œil paresseux » : la vision d'un œil ne s'est pas développée normalement pendant l'enfance, parce que le cerveau a pris l'habitude de l'ignorer.
- Les hétérophories et les troubles de la vision binoculaire : les yeux se coordonnent mal, surtout de près. Cela peut se traduire par une fatigue visuelle, des maux de tête ou une vision double passagère pendant la lecture.
- Les paralysies oculomotrices, lorsqu'un des muscles qui orientent l'œil fonctionne mal.
- La basse vision : apprendre à mieux utiliser la vision qui reste quand une maladie de l'œil l'a réduite.
Une vision double apparue brutalement n'attend pas un bilan. Elle relève d'un avis médical rapide : consultez notre page urgences ophtalmologiques, et appelez le 15 si elle s'accompagne d'autres signes inhabituels.
Comment se passent les séances de rééducation
La rééducation commence après le bilan, sur prescription médicale. L'orthoptiste détermine le nombre de séances et les techniques adaptées au trouble. Une séance dure de l'ordre de vingt minutes et repose sur des exercices moteurs et sensoriels : fixer, suivre, faire converger les deux yeux, maintenir une image unique. Pour un enfant, l'orthoptiste donne aussi des conseils aux parents.
À la fin de la série, l'orthoptiste adresse au médecin prescripteur un compte rendu de l'évolution. Notre article œil qui dévie, vision double : quand penser à l'orthoptiste reprend les signes qui doivent faire demander un bilan.
Ordonnance, remboursement, ce qu'il faut apporter
- L'ordonnance. Le bilan et la rééducation se font sur prescription d'un médecin : ophtalmologiste, médecin traitant ou pédiatre. Si le Dr Berrada vous en a prescrit un lors d'une consultation au centre, il peut être réalisé sur place.
- Le remboursement. L'Assurance Maladie prend en charge les actes d'orthoptie à 60 % sur la base des tarifs conventionnels. La complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du reste.
- À apporter : l'ordonnance, la carte Vitale, les lunettes ou lentilles que vous portez, et les comptes rendus d'examens des yeux si vous en avez.
Questions fréquentes
Faut-il une ordonnance pour un bilan orthoptique ?
Oui. Le bilan orthoptique et la rééducation se font sur prescription médicale écrite. L'ordonnance peut venir de l'ophtalmologiste, du médecin traitant ou du pédiatre.
Quelle différence entre l'orthoptiste et l'ophtalmologiste ?
L'ophtalmologiste est un médecin : il examine l'œil, pose le diagnostic et prescrit. L'orthoptiste est un auxiliaire médical : sur prescription, il explore la vision et rééduque les troubles de la coordination des deux yeux. Au centre, l'orthoptiste et l'ophtalmologiste travaillent ensemble.
Combien de temps dure une séance de rééducation ?
Une séance de rééducation orthoptique dure de l'ordre de vingt minutes. Le nombre de séances est fixé par l'orthoptiste à l'issue du bilan, selon le trouble et son évolution.
La rééducation orthoptique est-elle remboursée ?
Oui, lorsqu'elle est prescrite par un médecin. L'Assurance Maladie prend en charge les actes d'orthoptie à 60 % sur la base des tarifs conventionnels, et la complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du reste.
L'orthoptiste reçoit-elle les enfants ?
Oui. Chloé Moussin reçoit les enfants comme les adultes. Chez l'enfant, le bilan recherche notamment un strabisme ou une amblyopie, et l'orthoptiste conseille les parents pendant la prise en charge.
Pour un enfant, voir aussi la consultation d'ophtalmologie pédiatrique du centre.